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A osteoartrite canina é uma doença muito comum nos cães. Surge como resultado da evolução inevitável de uma articulação que envelhece ou se torna cada vez mais frágil devido a trauma ou malformação. Esta é uma condição muito dolorosa que precisa ser tratada imediatamente. Pode afetar todas as articulações do corpo, tanto as encontradas nas extremidades anteriores e posteriores, como as que formam a coluna vertebral. No caso dos cães seniores, o mais comum é que esta desordem afeta várias articulações ao mesmo tempo.

protector rodilla para perroA superfície articular é coberta por um tecido chamado cartilagem, que desempenha um papel muito semelhante aos amortecedores encontrados nos carros. Além disso, evita que o osso subjacente se deteriore devido à repetida fricção a que é sujeito por movimento contínuo. A osteoartrite é caracterizada por uma destruição progressiva desta cartilagem e por uma proliferação óssea anormal na borda das superfícies articulares conhecidas como osteófito, também chamadas de “bicos de papagaio” quando estão localizadas na coluna vertebral. As articulações afetadas perdem elasticidade, causam dor e impedem que o animal se mova normalmente.

Evolução da deterioração
Em regra, esta doença afeta, em primeiro lugar, as articulações altas dos membros: ancas e joelhos, ombros e cotovelos. Os sintomas são mais ou menos importantes dependendo do número de articulações afetadas. No entanto, há um sinal inequívoco que nos faz intuito de que o animal é afetado. A lameness geralmente manifesta-se quando o cão se levanta e começa depois de permanecer imóvel por muito tempo.

A dor leva o animal a evitar o apoio no membro afetado e, sendo impedido, para de correr e, claro, salta. À medida que evolui, a dor aumenta. Ao fazer certos movimentos, o cão emite pequenos gemidos, é até possível que o animal seja irascível e tende a apresentar agressividade quando tentamos manipular a articulação afetada.

Em casos mais avançados, a articulação pode ser parcialmente bloqueada, impossibilitando a realização de determinados movimentos. Neste ponto, o animal hesita em usar o membro doente. Além disso, esta falta de atividade conduz a uma deterioração significativa da musculatura que rodeia a articulação. Como resultado, a área doente começa a atrofiar, o que cada vez mais complica a sua utilização.

Dois tipos fundamentais
Regra geral, distinguimos dois tipos de osteoartrite: primário e secundário. O primeiro tipo afeta geralmente os animais idosos e aparece devido ao envelhecimento normal sofrido pelas articulações devido à passagem do tempo. Na verdade, é um desgaste progressivo e inevitável das cartilagens articulares. Normalmente, este tipo de osteoartrite afeta diferentes pontos ao mesmo tempo.

No que diz respeito à osteoartrite canina secundária, aparece como consequência de um fator de desencadeamento, o que faz com que a articulação afetada deixe de funcionar normalmente. Por exemplo, este tipo de osteoartrite pode aparecer devido a traumatismo – uma entorse, uma fratura, etc . – ou devido a uma malformação do parto, como displasia da anca.

Outra causa muito comum que causa o aparecimento de osteoartrite secundária é a obesidade. Se não controlar a dieta, o seu amigo pode ter um peso muito acima da média que encontramos na raça. As juntas não são feitas para suportar uma sobrecarga tão significativa de quilos, para que se deteriorem facilmente. Ao contrário da osteoartrite primária, a osteoartrite secundária pode afetar animais de todas as idades e, regra geral, geralmente afeta apenas uma articulação.

Emite um diagnóstico
O diagnóstico desta doença pode basear-se em três fatores: a história patológica do animal, o exame de marcha e a manipulação. Ao estudar a história, o veterinário deve ter em conta as antigas fraturas articulares, lesões que o animal sofreu há muito tempo, bem como possíveis entorses. Ao observar a marcha, o cão coxeia, mesmo que apenas ligeiramente e incipientemente, uma vez que a mansidão é um sintoma inequívoco da doença. Finalmente, ao manipular a área afetada, é muito possível que o animal apresente sinais de dor.

Muitas vezes, a região em que a articulação doente está localizada é geralmente um pouco deformada devido a osteophytes e atrofia muscular causada pela ausência de atividade física. Muitas vezes é detetado um estalo característico quando o movemos. Através do estudo radiológico, o especialista em saúde animal poderá determinar a gravidade da osteoartrite e estabelecer o tratamento mais adequado. Entre os possíveis tratamentos, destaca-se o aparecimento de
apoios especializados para alguns membros
que possam efetivamente combater a deterioração da qualidade de vida do animal. A utilização destes apoios é eficaz e tem provado em países como os EUA tratamentos tão inovadores como bem sucedidos, no entanto a sua utilização deve ser consultada com o veterinário ou fisioterapeuta animal.

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Os cientistas britânicos conseguiram reverter a paralisia nos cães injetando-os com células extraídas do forro do seu próprio nariz.

Todos os animais do estudo sofreram lesões na medula espinhal que os impediram de usar as patas traseiras.

Investigadores da Universidade de Cambridge, Inglaterra, estão cautelosamente otimistas de que a técnica pode eventualmente desempenhar um papel no tratamento de pacientes humanos.

O estudo, financiado pelo Medical Research Council (MRC) e publicado no periódico de neurologia Brain, é o primeiro a testar o transplante em feridas de “vida real” e não em animais de laboratório.

Cientistas estrangeiros do forro do nariz dos animais são chamados células glia envolventes olfativas(OEC).

CÉLULAS GLIA ENVOLVENTES OLFATIVAS

A única parte do corpo onde as fibras nervosas continuam a crescer em adultos está no sistema olfativo.

As células envolventes da glia olfativa (OEC) estão localizadas na parte de trás da cavidade nasal e rodeiam os neurónios recetores que nos permitem cheirar e converter esses sinais no cérebro.

As células nervosas precisam de ser constantemente substituídas e isso é promovido pelos OCs.

Durante décadas, os cientistas têm pesado em que os OECs podem ser úteis na reparação da medula espinhal. Os testes iniciais com OEC em humanos sugerem que o procedimento é seguro.

Estes foram cultivados e reproduzidos durante várias semanas no laboratório.

Dos 34 cães de estimação que participaram no ensaio de prova de conceito, 23 receberam transplantes destas células no local da lesão e os restantes receberam uma injeção com um fluido neutro.

Muitos dos cães que receberam o transplante mostraram melhorias consideráveis e conseguiram andar numa máquina de exercícios com o apoio de um arnês.

Nenhum dos animais do grupo de controlo conseguiu reutilizar as patas traseiras.

Cautela e otimismo

A investigação foi uma colaboração entre o Centro de Medicina Regenerativa do MRC e a Escola Veterinária da Universidade de Cambridge.

O professor Robin Franklin, biólogo regenerativo do Instituto de Células STEM do MRC e do Wellcome Trust e um dos autores do relatório, disse: “As nossas descobertas são extremamente excitantes porque mostram pela primeira vez que transplantar estes tipos de células numa medula espinhal severamente danificada pode trazer melhorias significativas.”

“Esperamos que esta técnica possa restaurar pelo menos uma pequena quantidade de movimento em pacientes humanos com lesões na medula espinal, mas isso está longe de ser o facto de poderem recuperar todas as suas funções perdidas.”

O Professor Franklin diz que o procedimento pode ser usado em conjunto com tratamentos farmacológicos para promover a regeneração de fibras nervosas e bioengenharia para substituir as redes neuronais danificadas.

Nariz
Os animais receberam um transplante de células olfativas.

Os investigadores afirmam que as células transplantadas regeneraram fibras nervosas em toda a região danificada da medula espinhal.

Isto permitiu que os cães recuperassem o uso das patas traseiras e coordenassem os movimentos nas pernas dianteiras.

Mas não foram desenvolvidas novas ligações nervosas de longa distância como as necessárias para ligar o cérebro à medula espinhal.

De acordo com cientistas do MRC em humanos, isto seria vital para um paciente com lesões na medula espinhal que perdeu a função sexual e intestinal e o controlo da bexiga.

O Professor Goeffrey Raisman, Presidente da Regeneração Neural da Universidade de Londres, que descobriu células glia envolvor olfativas em 1985, diz: “Esta não é uma cura para lesões da medula espinhal em humanos, que ainda pode estar muito longe.”

“Esta não é uma cura para lesões na medula espinhal em humanos, que ainda pode estar muito longe. Mas este é o desenvolvimento mais encorajador em vários anos e é um passo significativo no caminho para alcançá-lo.”

Prof. Goeffrey Raisman

 

“Mas este é o desenvolvimento mais encorajador em vários anos e é um passo significativo no caminho para alcançá-lo.”

“Este procedimento permitiu que um cão ferido ande com as patas traseiras, mas o alcance de funções muito superiores que se perdem com uma lesão na coluna vertebral, como as da mão, função da bexiga, regulação da temperatura, por exemplo, são mais complicadas e ainda muito distantes.”

Jasper, um dachshund de 10 anos, é um dos animais que participaram no julgamento.

O dono may Hay disse-me que “antes do tratamento tivemos de transportar o Jasper num carro porque as patas traseiras eram inúteis. Agora anda por toda a casa e jardim e consegue acompanhar outros cães. É maravilhoso.”

Fonte: BBC

A displasia do cotovelo é uma doença degenerativa muito comum em cães jovens. O cotovelo dos cães é uma das articulações mais congruentes e estáveis do corpo, permitindo, devido à sua complexidade, dois eixos ou graus de movimento supinação-pronação do antebraço e extensão da flexão. A sua complexidade é dada pela sua composição: articulação humeroradial, humeroulnar e, rádioulnar proximal.

A displasia do cotovelo foi inicialmente usada para descrever a não-união do processo anconeal (AUP). Atualmente, as dissecites osteocondrite (TOC) do condyle medial do úmero, o fragmento do processo coronóide (FPC) e, a incongruência do cotovelo (INC) também estão incluídas neste período. Quando um destes defeitos de ossificação ocorre num cotovelo, a inflamação origina e com o tempo é desencadeada uma osteoartrite na qual ocorre a degeneração da cartilagem; por isso, todas estas condições são geralmente associadas à osteoathrose desta articulação e são uma importante causa de dor e claudicação dos membros dianteiros em cães de raça grande e gigante, como o Pastor Alemão, Labrador, São Bernardo, Rottweiler, Mastiff napolitano, entre outros.

De origem genética multifatorial, especialmente em TOC e FPC. Afeta mais os machos do que as fêmeas e pode ocorrer uni-ou bilateralmente. A componente genética é a que tem maior influência embora, o aparecimento desta patologia também possa ocorrer devido a comida, peso, ambiente, qualidade dos ligamentos, muito exercício físico ou trauma.

Os primeiros sintomas podem ocorrer aos 4-5 meses quando o cão mostra intolerância ao exercício, mansidão ao iniciar um movimento ou após exercício prolongado. Há cães que não mostram sinais de afeição no cotovelo até idades avançadas onde o processo de osteoartrite é muito evoluído. Outros conseguem manter um grau normal de atividade ao longo das suas vidas.

O facto de fazer um diagnóstico radiológico prematuro permite estabelecer um tratamento adequado e evita a formação de osteoartrite que produz dor e limitação funcional do cotovelo ao longo da vida do animal. O diagnóstico pode ser complementado com testes de diagnóstico como TC ou Ressonância Magnética

A evolução depende do grau e tipo de lesão, mas geralmente é desfavorável sem cirurgia. O tratamento cirúrgico é bom se as alterações degenerativas na articulação ainda não ocorrerem. Em todo o caso, é necessário realizar uma boa reabilitação para:

  • Acelere o processo de recuperação
  • Eliminar dor e inflamação
  • Diminuir a mansidão
  • Manter e/ou melhorar a amplitude de movimento
  • Manter o tom muscular, a massa e a força
  • Minimizar ou abrandar os efeitos da degeneração articular – osteoartrite
  • Evite a compensação ao nível do pescoço, da coluna vertebral e das extremidades
  • Dar as capacidades máximas para que o animal esteja funcional e que, com uma boa qualidade de vida

O tratamento de fisioterapia varia consoante o animal e o estado da lesão. É importante começar o mais rapidamente possível com o tratamento para que seja eficaz e, para evitar secá-los como mobilidade reduzida e/ou dor crónica.

O animal passa por diferentes fases até à sua recuperação total. É essencial atingir gradualmente os objetivos fixados. O processo de recuperação é encerrado quando o animal é capaz de realizar atividades diárias.

Durante os primeiros três dias após a intervenção, é importante agir sobre a inflamação e a dor e prevenir a atrofia muscular e diminuir no arco articular. Para isso, são utilizadas técnicas passivas que reduzem a inflamação, produzem analgesia e ajudam a manter o tom, a massa e o arco da mobilidade. Entre estas técnicas estão a eletroterapia (TENS segmental e eletroestimulação muscular), massagem, mobilizações passivas e crioterapia (frio).

Nos cães ou cães mais velhos que não tenham sido intervencionados, os objetivos serão os mesmos que nos animais que passaram por uma intervenção. É importante eliminar a dor porque, com a dor não se pode trabalhar.

É importante desde o início para a massagem e mover o cotovelo afetado desde que não haja contraindicação veterinária e, respeitando em caso de fixação, o período de cura e união das partes fixas. Massajar e mover a área e o membro afetados ajuda a manter a mobilidade, evita a perda de massa e tom e trabalha os proprietários.

 

Uma mobilização suave combinada com diferentes técnicas de massagem ajudam a diminuir a inflamação e a reduzir a dor.

Com a TENS a nível segmental podemos produzir analgesia e diminuir a quantidade de fármacos administrados. Há animais que têm intolerância a certos fármacos que produzem analgésicos e com TENS a dor pode ser reduzida. O TenS também pode ser utilizado diretamente na área ferida ou operada, desde que não exista material de osteossíntese por baixo, uma vez que pode ocorrer uma queimadura interna.

A electroestimulação muscular ajuda a prevenir o aparecimento da atrofia e a manter a massa muscular e o tom. Com estímulos elétricos podemos estimular a condução nervosa.

No início e no fim da sessão é usado o frio, uma vez que tem propriedades que atuam na diminuição da resposta inflamatória, edema e dor.

A partir do quarto dia e durante as duas semanas seguintes, quando a inflamação e a dor desapareceram, é hora de introduzir exercícios ativos simples, como apertar as mãos ou pequenos passeios sobre uma trela para forçar o animal a fazer um suporte igual com os quatro membros e, assim, evitar que uma descompensação entre membros apareça por não ter um suporte correto no chão. Os passeios são um exercício que aumenta a duração até à recuperação total.

Uma vez removidos os pontos, o animal pode ser introduzido na água. As vantagens da água são usadas para melhorar a recuperação. A hidroterapia (esteira subaquática) facilita a estação do animal sem perda de equilíbrio e, graças à flutuação, sem ter de suportar todo o seu peso. Além disso, a flutuação permite que os animais com dor óssea e baixa massa muscular funcionem. A pressão da água exercida sobre o corpo do animal aumenta a sensibilidade e diminui as inflamações e os edemas. O trabalho na água, fitas subaquáticas ou natação aumenta à medida que o animal recupera. Além disso, com água, podemos recuperar o padrão motor, aumentar a massa, o tom e a força, trabalhar na capacidade respiratória e manter e/ou melhorar a mobilidade.

Uma vez que a fase aguda tenha passado de 48-72 horas e sem risco de infeção ou inflamação, pode ser introduzido
calor
que ajuda a elastificar os tecidos, diminui a dor e aumenta a vascularização entre outros.

A utilização de
placas
,
placas
,
bolas
e trampolins são importantes para trabalhar no equilíbrio, na propriocepção e, acima de tudo, na integração do membro afetado.

Já está na última fase, a partir de duas semanas, quando o cão integrou o padrão de marcha, são realizados exercícios para melhorar a qualidade de movimento. São exercícios ativos mais complexos para integrar o membro ou membros afetados. Com exercícios ativos e de propriocepção é possível aumentar o tom muscular, a massa e a força; coordenação e equilíbrio e amplitude de movimento são trabalhados. São utilizados trilhos com diferentes
superfícies, cones
,
barras
,
circuitos
, escadas e rampas para cima e para baixo (
escadaria com plano inclinado
).

Durante todo o tratamento de recuperação e em animais com osteoartrite desenvolvida é essencial reduzir o peso nas articulações dos cotovelos. Para o efeito
, são utilizados arneses de apoio especiais para cotovelos
. Além de diminuir o peso, a dor é reduzida e não dificulta o movimento, o animal sente-se mais confortável; a articulação está sempre protegida contra o desgaste e os golpes e ajuda a manter o calor que o animal emite, o que leva a um alívio da área afetada.

Em casa, deve ser tomado especial cuidado para os animais que sofrem de condições do cotovelo. Este cuidado é necessário durante e após o tratamento:

  • Evite pisos escorregadios
  • Evite rampas e escadas no início do tratamento em animais operados e em animais que fazem tratamento conservador. Uma vez reabilitadas, as rampas podem ser usadas
    para ajudar a entrar no sofá e no carro
    , uma vez que é recomendado que não o façam sozinhos, pode haver uma reincidência.
  • Recomenda-se que descansem em superfícies macias e limpas, mas que sejam firmes o suficiente para ajudar na incorporação do
    colchão térmico animal para cães
  • Mantenha a pele limpa e seca
  • Use
    placas especiais
    à sua altura para não esticar as articulações do cotovelo
  • Dieta correta e controlo de peso. O excesso de peso prejudica as articulações e gera mais dor para o animal

É muito importante criar uma rotina de exercício e ambiente para ajudar a manter o animal confortável e com qualidade de vida.

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1. O que é displasia da anca?

É uma das doenças mais frequentes nos cães, especialmente nas grandes raças.

2. Qual é a doença?

Num desfasamento entre a cabeça do fémur e o acetábulo, isto é, uma má engrenagem da articulação da anca. A cabeça femoral está parcialmente fora do acetábulo e a anca não pode funcionar corretamente.

3. Afeta mais algumas raças do que outras?

Sim, a displasia da anca praticamente não existe em Galgos e, no entanto, é muito comum em San Bernardo e Mastines. É também bastante comum no Pastor Alemão, no Golden Retriever e no Rottweiler entre outras raças.

4. Como saber a gravidade da displasia?

Existem vários graus de displasia, mas também há diferentes maneiras de medi-lo, sendo o mais comum um raio-X que deve ser feito em cães perto do ano da vida. Este raio-X deve ser realizado numa posição muito específica e com os músculos relaxados, por isso é geralmente necessário anestesiar o cão.

5. Quais são os sintomas?

Normalmente, a maneireira em cães dos 5 aos 10 meses, mas pode permanecer sem problemas durante a juventude e a idade adulta e estrear-se com grandes problemas no período geriátrico. O movimento para os lados das ancas também pode ser indicativo da displasia da anca.

6. Tem alguma coisa a ver com osteoartrite?

São dois problemas diferentes, mas a displasia da anca, o desfasamento da articulação, pode causar ao longo do tempo que esta articulação degenera e acaba por sofrer de osteoartrite na anca. A osteoartrite é o que dói, especialmente na velhice. A displasia pode ser mais responsável pelo desenvolvimento da osteoartrite pelo cão.

7. Há tratamento?

Existem vários tratamentos, várias cirurgias antes do ano de vida e outros métodos, como a prótese da anca quando o cão é mais velho e terminou de crescer.

Temos também tratamentos paliativos, tais como anti-inflamatórios ou protetores de cartilagens (condroprotetores). Em casos muito graves pode colocar uma cadeira de rodas canina e o cão continua a andar, mas sem suportar o peso do seu peso.

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Eletroestimulação para potenciação muscular

A eletroestimulação é uma ferramenta muito útil para melhorar os músculos de um cão que sofreu uma lesão ou intervenção cirúrgica e, como resultado, tem atrofia muscular.

Podemos usar a corrente elétrica para estimular os músculos, melhorá-lo e fazê-lo funcionar, é especificamente indicado em casos de atrofia muscular, e especialmente em casos em que o cão não pode fazer trabalho ativo. Se o cão pode fazer trabalho ativo, a eletroterapia será um suporte, nunca a principal fonte de trabalho.

Forma do impulso que usaremos será o bicáfasico retangular e simétrico os principais autores indicam-no: Thepaut Mathieu 1992, Kramer 1984, Bircan 2002

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Os apartamentos de electroestimulação humana podem ser adaptados a cães electroestimulados sem muitos problemas, mas temos de garantir que podemos variar as frequências, e especialmente as amplitudes do impulso elétrico para se adaptar bem às características do cão.
Não existem bons estudos de Cronaxia em cães, os valores aproximados são 0,3 humanos, 0,2 Cavalos e em cães por estudos de valores semelhantes de intuição de menor profundidade;
Sawaya – Meallier 2006, Brodart 1998, Coarasa 1999, Ramon 2007
A Intensidade de acordo com Hultaman 1983, e Ogino 2002 devem ser elevadas com contração visível, sem atingir o limite da dor, mas desconforto. O cão deve suportar confortavelmente a sessão, mas os músculos devem trabalhar intensamente.

A frequência será marcada de acordo com o objetivo, vários autores validam esta opção: Pougheon 1992, Busko 1989, Vanderthommen 2002.

Objetivo Frequência Tempo de tratamento Tempo de espera
Relaxamento: 5 Hz Contínuo 0
Aquecimento: 5 Hz Contínuo 0
“Resistência”: 10-20 Hz 9 2
Atrofia: 33 Hz 6 6
Força: 50- 100 Hz 5 25
Força explosiva: 100-200 Hz 3 30

Os parâmetros podem variar ligeiramente de acordo com os casos individuais.
O tempo de descanso pode ser ajustado se estiver ativo, é aconselhável usar rampas antes de contração muscular forte.
A intensidade deve ser sempre a máxima com relativo conforto.
Tempo total entre 10 e 30 minutos dependendo da fase da lesão, fadiga excessivamente os músculos não ajuda a melhorar os músculos corretamente.

É importante ter um dispositivo que satisfaça todos os requisitos, se for utilizado por um centro de reabilitação canina ou por um hospital veterinário, recomenda-se um apartamento de secretária mais profissional e com ele podemos usar programas específicos para cada um dos nossos pacientes.

Recomenda-se igualmente a utilização de elétrodos de borracha e gel de contacto em animais com cabelo.

 

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