성공적인 회복을위한 물리 치료
어깨 관절은 구상 모양으로되어있어 주로 굴곡과 확장뿐만 아니라 외전과 내전의 광범위한 동작이 가능합니다. 이 관절에서 상완골 두는 견갑골의 관절강과 연결됩니다. 따라서 안정성은 능동적 메커니즘과 수동적 메커니즘으로 그룹화되는 일련의 구조에 달려 있습니다. 수동 메커니즘은 대부분 내측 및 외측 견갑 상완 인대, 관절낭, 견갑 하 인대 및 감소 된 관절 액체 함량으로 구성됩니다. 활성 기전과 관련하여, 이들은 이전에 언급 된 구조 (수동 기전)와 이두근, 상완 근, 근 하부 및 경간 근과 함께 구성됩니다. 수축 할 때, 이들은 상완골 두를 glenoid 내에 배치 할 때 어깨 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다. 아래에서 우리는 근육의 중요한 역할을 강조하므로물리 치료이 관절이 변경되었을 때 안정성을 생성하기 위해.
어깨 불안정의 원인에 대한보고는 거의 없으며 심각한 외상에서 반복적 인 미세 외상까지 이러한 불안정성을 유발하는 요인으로 설명됩니다 (Rials, 2015).1. 이 상태를 진단하려면 다음과 같은 임상 징후가 있어야합니다. 첫째, 고객은 강렬한 운동 후에 만 나타날 수 있지만 강아지가 오랫동안 절뚝 거렸다는 사실을 알려줍니다. 둘째, 진정 상태의 검사에서 어깨를 촉지하고 확장 할 때 통증이있을뿐만 아니라 어깨를 구성하는 다양한 정도의 근육이 위축 될 수 있음을 확인합니다. 한편 두개 안정성 검사와 외전 / 내전 검사를 실시하여 반대측 사지와 비교해 보겠습니다. 우리는 또한 정상적인 조건과 스트레스를받는 상태에서 방사선 검사를 수행 할 것입니다. 종종 그들은 우리가 골관절염의 징후를 감지하고 어떤 경우에는 이두근 또는 supraspinatus 힘줄의 석회화 징후를 감지 할 수 있습니다. 관절 천자는 또한 진단에 도움이 될 것입니다. 이 모든 검사의 합계를 통해 프로세스가 관절 내인지 또는 관절 주위인지 결정할 수 있습니다. 관절 내인 경우 관절 경으로 관절을 탐색합니다. (Trilla, 2005)2.
어깨 불안정의 치료는 의학적으로 또는 외과 적으로 수행 할 수 있습니다. 의학적 치료는 움직임을 제한하고 통증을 줄이는 것으로 구성됩니다.천연 소염제 수의사가 통증을 줄이기 위해 항염증제 투여를 권장한다면 이러한 목적에 도움이 될 수 있습니다. 안팔꿈치 보조기이것이 원하는 기능이라면 어깨의 외전 정도를 줄이는 이중 가슴 밴드와 함께 주문할 큰 도움이 될 수도 있습니다. 2013 년 AVEPA의 SEVC에 발표 된 Rials의 연구에서 연구 된 35 명의 환자 중 총 38 명의 어깨에서 7 명이 회복을 위해 보존 적 치료와 물리 치료로만 치료를 받았다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 단 한 건 (즉, 85.8 %)을 제외하고는 완전하고 수용 가능했습니다. 따라서 좋은 결과는이 관절의 안정성을 만드는 활성 메커니즘 (근육)의 핵심 역할을 강조합니다. 다른 31 명의 환자에 대해서는수술 기술과 물리 치료로 치료를 받았으며, 완전하고 수용 가능한 회복 결과가 88.6 %에 이르렀고, 따라서 보수 치료와 물리 치료로 치료받은 환자와 매우 유사한 비율을 달성했습니다. 사용 된 수술 기법은 3 예에서 이두근 건 절개술, 28 예에서 견갑골 및 상완골 앵커의 캡슐 외 터널 봉합사였다 (Rials, 2013)삼.
이 연구는 또한 어깨 불안정성의 존재에서 내측 견갑 상완 인대의 중요성을 입증했으며, 연구에서 35 건 중 1 건만이이 구조에 영향을 미치지 않았습니다. 따라서이 인대의 완전성은 어깨 관절의 안정성을 달성하는 데 중요합니다. 활막염의 경우 100 %에서 발견되었습니다. 반면 이두근 건염은 37.14 %, 견갑 하 건의 손상은 42.56 %, 음순은 2.86에서 발견되었습니다.%.
1. 호세 마누엘 리알 셀스. Artoscopia del hombro. Estudio retrospectivo de 16 casos clínicos de inestabilidad de hombro. ARGOS 53/2015. 병원 수의사 Marina Baixa. 스페인.
2. Victor Trilla Muntanyola. Exploración artroscópìca del hombro en el perro. ARGOS 566/2005. 병원 Veterinari del Maresme. 스페인.
3. Jose manuel Rial Cels. Hallazgos artroscópicos en 35 perros con inestabilidad de hombro. 2013 년에 SEVC de AVEPA에서 포스터 공개. 병원 수의사마리나 바이샤. 스페인.
클라라 카스텔 우르 겔
Ortocanis 수의사
www.ortocanis.com
