Aides et solutions orthopédiques pour chiens atteints de dysplasie de la hanche
La dysplasie de la hanche est un problème très fréquent chez certaines races: le bulldog, le dogue de Bordeaux, le Saint Bernard, le mâtin napolitain, le berger allemand, le rottweiler, le golden… Ces derniers présentant une prédisposition de plus de 20%.
La dysplasie est une maladie multifactorielle, multigénique et héréditaire, c’est-à-dire qu’il y a différents facteurs de prédisposition causant la dysplasie de la hanche. Plusieurs gènes sont impliqués dans son apparition et ont un caractère héréditaire.
Les facteurs environnementaux sont chaque fois plus importants dans le développement de la dysplasie de la hanche, le facteur génétique est nécessaire pour développer la maladie, mais ce n’est pas le seul. La génétique est un facteur nécessaire mais non excluant, c’est-à-dire qu’il y a une prédisposition génétique qui ne mène pas nécessairement au développement de la maladie.
Il existe différents degrés de dysplasie, mais aussi celles qui apparaissent quand le chien est tout jeune ou celles qui posent des problèmes a l’âge adulte. Dans cet article, nous nous concentrons uniquement sur le traitement de la dysplasie ches les jeunes chiens. 
Classification des degrés de dysplasie selon la OFA:
- 1er degré: altération minimale avec légère subluxation et quelques changements dégénératifs.
- 2ème degré: subluxation latérale de la tête fémorale, dont 25-50% se situe en dehors de l’acétabule.
- 3ème degré : de 50 à 75% de la tête fémorale se situe en dehors de l’acétabule; il y a des changements dégénératifs importants.
- 4ème degré: luxation de la tête fémorale avec aplatissement du bord acétabulaire et de la tête fémorale; il y a des changements dégénératifs importants.
L’apparition chez le jeune chien se produit vers 5/6 mois et provoque une boiterie importante.
L'on considère qu’un chien n'est pas atteint de dysplasie lorsqu’il atteint 2 ans d’âge et qu’aucun problème ou signe d’incongruence articulaire n’apparaît sur les radiographies de contrôle.
L’alimentation est l’un des facteurs de prédisposition à l’apparition de la dysplasie de la hanche, il faut notamment veiller aux déséquilibres calcium-phosphore qui doit conserver une corrélation Ca 1,6% - P1, 1% et surtout ne pas suralimenter ni apporter des protéines en excès, pour minimiser l’incidence de la dysplasie de la hanche. Une alimentation hypocalorique à partir de 3 mois jusqu’à 8 mois protège de la dysplasie surtout chez des chiens ayant une croissance rapide. L’excès de poids au 60ème jour est un autre des facteurs prédisposant à la maladie.
La dysplasie de la hanche sur les chiens de grande taille débute normalement à partir de 5-6 mois, avant il n’est pas possible de détecter le moindre problème. Le chien atteint d’une dysplasie aura mené une vie complètement normale jusque là et se sera développé sans manifester le moindre signe ou problème. Les premiers signes de la maladie se manifestent par une boiterie aiguë qui empêche le chien de jouer comme il le faisait jusqu'alors. L'on peut observer ensuite des changements dans l’envie de jouer, des réticences au moment de se promener, dans ses relations avec les autres chiens ou avec son maître. Les changements d’humeur sont fréquents tout comme le fait de glisser des pattes arrières, l'inconfort et même le refus de se faire caresser, ainsi que le fait de « fuir » les enfants pour des chiens qui, peu de jours auparavant, étaient joueurs et affectueux.
Parfois, en accomplissant 90% de la croissance entre 8 et 11 mois, les signes peuvent être réduits et même disparaître. De toute manière, la dysplasie reste et souvent les problèmes réapparaissent après un certain temps et des signes d’arthrose apparaissent au niveau des hanches.
Les signes cliniques les plus fréquents sont:
- Boiterie qui peut augmenter lors de l’effort
- Marcher en balançant des hanches
- Raideur matinale
- Difficulté au lever
- Atrophie musculaire
- Refus de bouger
- Changements d’humeur
- Douleur à la palpation
- Signe d’ortolani
Même s’il existe des techniques chirurgicales comme l'excision du muscle pectiné, la triple ostéotomie de la hanche, l'arthroplastie de la tête fémorale, l'ostéotomie du pubis, le forage, la prothèse de hanche... la plupart sont pratiquées sur des jeunes chiens pour réduire la possibilité d’arthrose coxofémorale secondaire a l’âge adulte. La prothèse de hanche doit s’utiliser pour des cas sévères et une fois la croissance terminée.
Le traitement médical se base sur des anti-inflammatoires. L'on peut commencer par des anti-inflammatoires naturels qui ne contiennent pas de substances médicamenteuses; si on n’obtient pas les effets désirés, l'on pourra passer aux AINES; et dans des cas extrêmes, à des corticoïdes. Il faut inclure les nutraceutiques, surtout les chondroprotecteurs puisqu’ils réduisent l’incidence de l’arthrose et protège le cartilage articulaire. Ils sont utilisés chez les chiens âgés de manière générale mais sont très utiles comme protecteur articulaire chez les chiens en pleine croissance, et il existe des chondroprotecteurs spécifiques pour jeunes chiens. La perte de poids, un exercice modéré et surtout régulier sont d’autres points essentiels tout comme l’amélioration de l’environnement et le fait de dormir dans un endroit chaud et éloigné de l’humidité.
La physiothérapie peut beaucoup contribuer à développer la musculature, à réduire la douleur, à supprimer les tensions et éliminer les compensations que l’animal a réalisées par des postures incorrectes. La physiothérapie est basée sur le TENS, les ultrasons, les exercices thérapeutiques, l’hydrothérapie, le laser, les ondes de choc … Pour de plus amples informations, voir cet article.
La principale amélioration concernant l’environnement est de le faire dormir sur un bon matelas thérapeutique, qu'il n'ait pas froid ni ne soit exposé à l’humidité, le fait d'utiliser un manteau thermique en hiver, ou un manteau thérapeutique pour chien qui peut s’utiliser toute l’année.
Vous pouvez aider votre chien atteint de dysplasie de la hanche par plusieurs moyens; l’exercice physique régulier peut être d'une grande aide pour améliorer la masse musculaire qui permet de mieux supporter la mauvaise congruence articulaire, et le fait d'éviter les impacts, les sauts et les courses incontrôlées sont aussi des éléments importants.
La physiothérapie et les massages permettent de toujours maintenir le chien en bonne forme musculaire et tous les traitements additionnels comme l’acupuncture ou les massages peuvent bénéficier au traitement.
La dernière nouveauté est l'orthèse de soutien des hanches qui aide à stabiliser la région pelvienne, apporte maintien et réduit notablement les gênes subies par le chien, en stimulant l'activité musculaire et en réduisant la si redoutée atrophie.
Equipe technique d'Ortocanis
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