Selon le cas, différents objectifs peuvent être fixés, tels que : éliminer la douleur et l'inflammation, réduire la boiterie, maintenir et/ou améliorer l'amplitude des mouvements, maintenir le tonus, la masse et la force musculaire, minimiser ou ralentir les effets de la dégénérescence articulaire -arthrose-, éviter les compensations et, donner les capacités maximales pour que l'animal soit fonctionnel et puisse avoir une bonne qualité de vie.
Phases du traitement:
Phase I : Contrôle de la douleur et réduction de l'inflammation et de l'œdème.
Si l'animal ressent de la douleur, il ne se laissera pas manipuler et les objectifs souhaités ne pourront pas être atteints. Pendant les premiers jours, il est important d'agir sur l'inflammation et la douleur et d'éviter l'apparition de l'atrophie musculaire et la diminution de l'amplitude articulaire. Pour cela, des techniques passives sont utilisées pour réduire l'inflammation, produire une analgésie et aider à maintenir le tonus, la masse et l'amplitude de mouvement. Parmi ces techniques, on trouve l'électrothérapie (courants analgésiques, TENS ), massages, mobilisations passives et cryothérapie (froid), magnétothérapie (champs magnétiques), ultrasons qui réduisent l'inflammation et l'œdème, laser. Au début de la récupération, ces applications doivent être combinées avec la thérapie pharmacologique que le vétérinaire référent juge appropriée pour le cas.
L'application de ces appareils offre un avantage, ils produisent une analgésie et donc, ils peuvent réduire l'ingestion de médicaments; chose qui est très utile avec les animaux qui ne peuvent pas ingérer certains médicaments car leur système ne le permet pas.
Phase II : Augmentation de l'amplitude des mouvements et de la flexibilité des tissus mous.
Il est important dès le début de masser et de bouger la zone blessée, tant qu'il n'y a pas de contre-indication vétérinaire et, dans le cas d'une fixation, de respecter la période de cicatrisation et de jonction des parties fixées. Le fait de masser et de bouger la zone ou le membre affecté aide à maintenir la mobilité, évite la perte de masse et de tonus et travaille les propriocepteurs.
Une mobilisation douce combinée à différentes techniques de massage aide à réduire l'inflammation et à diminuer la douleur.
Une fois la phase aiguë passée, 48 à 72 heures, et sans risque d'infection ou d'inflammation, on peut introduire chaleur qui aide à assouplir les tissus, réduit la douleur et augmente la vascularisation.
Au début et à la fin de la séance, on utilise le froid, car il a des propriétés qui agissent sur la diminution de la réponse inflammatoire, de l'œdème et de la douleur.
Phase III : Augmentation de la masse et de la force musculaire
La électrostimulation musculaire aide à prévenir l'apparition de l'atrophie et à maintenir la masse et le tonus musculaire. Avec les stimuli électriques, nous pouvons stimuler la conduction nerveuse.
D'autres exercices comme, marcher dans l'eau ou marcher sur un tapis, ils aident également à augmenter la masse et la force.
Phase IV : Rééducation de la marche.
À partir du quatrième jour et pendant les deux semaines suivantes, lorsque l'inflammation et la douleur ont disparu, il est temps d'introduire des exercices actifs simples. Dans le cas des membres antérieurs, on utilisera des exercices avec une lumière, un plumeau, une plume... pour que l'animal bouge son membre affecté. Dans le cas des membres postérieurs, on peut mettre un harnais et commencer à faire des promenades de courte durée dans un espace fermé pour obliger l'animal à se soutenir également sur les quatre membres et ainsi éviter une compensation entre les membres due à un mauvais appui au sol. Les promenades sont un exercice dont la durée est progressivement augmentée jusqu'à la récupération totale. Il peut sembler étrange de forcer un chat à se promener dans une pièce, mais c'est un exercice très gratifiant, surtout dans les premiers jours de récupération. Une fois la phase initiale passée, on pourra laisser le chat faire ses promenades librement ou avec l'aide d'un jouet pour l'obliger à bouger.
Si le félin le permet, s'il n'y a pas de contre-indication vétérinaire, sans points et avec des blessures bien fermées, l'animal peut être introduit dans l'eau. On profite des avantages de l'eau pour améliorer la récupération. L'hydrothérapie (tapis roulant sous l'eau) facilite la station de l'animal sans perte d'équilibre et, grâce à la flottaison, sans avoir à supporter tout son poids. De plus, la flottaison permet de travailler avec des animaux souffrant de douleurs osseuses et ayant peu de masse musculaire. La pression de l'eau exercée sur le corps de l'animal augmente la sensibilité et réduit les inflammations et les œdèmes. Le travail dans l'eau, les tapis roulants sous-marins ou la natation augmente à mesure que l'animal se rétablit. De plus, avec l'eau, nous pouvons récupérer le motif moteur, augmenter la masse, le tonus et la force, travailler la capacité respiratoire et maintenir et/ou améliorer la mobilité.
L'utilisation de planches, , plateaux, balles et trampolines ils sont importants pour travailler l'équilibre, la proprioception et surtout l'intégration du membre ou des membres affectés.
Phase V : Réintégration à votre vie normale.
Déjà dans la dernière phase, à partir de deux semaines, lorsque le chat a intégré le modèle de marche, des exercices sont effectués pour améliorer la qualité du mouvement. Ce sont des exercices actifs plus complexes pour intégrer le membre ou les membres affectés. Avec les exercices actifs et de proprioception, il est possible d'augmenter le tonus, la masse et la force musculaire ; on travaille la coordination et l'équilibre et, l'amplitude de mouvement. Des rails avec différentes surfaces sont utilisés, cônes, bâton de rééducation, et parcours agility .
Il est important de bien contrôler son poids pendant et après la convalescence. Un excès de poids rend la récupération plus difficile et peut contribuer à développer des problèmes secondaires, en plus de nuire à vos articulations.
Physiothérapeute pour chiens diplômée de l'Université du Tennessee
Technique spécialiste de Ortocanis.com
