Dependendo do caso, podem ser estabelecidos diferentes objetivos, como: eliminar dor e inflamação, diminuir a claudicação, manter e/ou melhorar a amplitude de movimento, manter o tônus, a massa e a força muscular, minimizar ou retardar os efeitos da degeneração articular - artrose -, evitar compensações e, dar as máximas capacidades para que o animal seja funcional e possa ter uma boa qualidade de vida.
Fases do tratamento:
Fase I: Controle da dor e redução da inflamação e do edema.
Se o animal estiver com dor, não permitirá ser manuseado e não poderá alcançar os objetivos desejados. Durante os primeiros dias, é importante agir sobre a inflamação e a dor e evitar o aparecimento de atrofia muscular e diminuição da amplitude articular. Para isso, são utilizadas técnicas passivas que reduzem a inflamação, produzem analgesia e ajudam a manter o tom, a massa e a amplitude de movimento. Entre essas técnicas está a eletroterapia (correntes analgésicas, TENS), massagens, mobilizações passivas e crioterapia (frio), magnetoterapia (campos magnéticos), ultrassons que reduzem inflamação e edema, laser. No início da recuperação, essas aplicações devem ser combinadas com a terapia farmacológica que o veterinário de referência achar adequado para o caso.
A aplicação destes aparelhos, dá uma vantagem, produz analgesia e, portanto, pode-se diminuir a ingestão de medicamentos; algo que é muito útil com animais que não podem ingerir certos medicamentos porque seu sistema não permite.
Fase II: Aumento dos arcos de mobilidade e flexibilidade dos tecidos moles.
É importante desde o início massagear e mover a área lesionada, desde que não haja contraindicação veterinária e, respeitando no caso de fixação, o período de cicatrização e união das partes fixadas. O fato de massagear e mover a área ou o membro afetado ajuda a manter a mobilidade, evita a perda de massa e tom e trabalha os proprioceptores.
Uma mobilização suave combinada com diferentes técnicas de massagem ajuda a diminuir a inflamação e reduzir a dor.
Uma vez passada a fase aguda, 48-72 horas, e sem risco de infecção ou inflamação, pode-se introduzir calor que ajuda a elasticizar os tecidos, diminui a dor e aumenta a vascularização.
No início e no final da sessão é usado o frio, já que possui propriedades que atuam na diminuição da resposta inflamatória, edema e dor.
Fase III: Aumento da massa e força muscular
A eletroestimulação muscular ajuda a prevenir o aparecimento da atrofia e a manter a massa e o tom muscular. Com os estímulos elétricos, podemos estimular a condução nervosa.
Outros exercícios como, andar na água ou caminhar sobre um tapete, também ajudam a aumentar a massa e a força.
Fase IV: Reeducação da marcha.
A partir do quarto dia e durante as duas semanas seguintes, quando a inflamação e a dor desapareceram, é hora de introduzir exercícios ativos simples. No caso dos membros anteriores, serão usados exercícios com uma luz, um espanador, uma pena... para que o animal mova seu membro afetado. No caso dos membros posteriores, pode-se colocar um arnês e começar a dar passeios curtos dentro de um espaço fechado para obrigar o animal a apoiar igualmente as quatro extremidades e assim, evitar uma descompensação entre os membros causada por um apoio incorreto no solo. Os passeios são um exercício cuja duração é gradualmente aumentada até a recuperação total. Pode parecer estranho forçar um gato a passear por uma sala, mas é um exercício muito gratificante, especialmente nos primeiros dias de recuperação. Após a fase inicial, o gato poderá fazer seus passeios solto ou com a ajuda de algum brinquedo para incentivá-lo a se mover.
Se o felino permitir, se não houver contraindicação veterinária, sem pontos e com feridas bem fechadas, pode-se introduzir o animal na água. Aproveitam-se as vantagens da água para melhorar a recuperação. A hidroterapia (esteira aquática) facilita a estação do animal sem perda de equilíbrio e, graças à flutuação, sem ter que suportar todo o seu peso. Além disso, a flutuação permite trabalhar animais com dor óssea e com pouca massa muscular. A pressão da água exercida sobre o corpo do animal aumenta a sensibilidade e diminui as inflamações e os edemas. O trabalho na água, esteiras subaquáticas ou natação é incrementado à medida que o animal se recupera. Além disso, com a água, podemos recuperar o padrão motor, aumentar a massa, o tom e a força, trabalhar a capacidade respiratória e manter e/ou melhorar a mobilidade.
O uso de tábuas, , pratos, bolas e camas elásticas são importantes para trabalhar o equilíbrio, a propriocepção e acima de tudo a integração do membro ou membros afetados.
Fase V: Reintegração à sua vida normal.
Já na última fase, a partir das duas semanas, quando o gato já integrou o padrão de movimento, são realizados exercícios para melhorar a qualidade do movimento. São exercícios ativos mais complexos para integrar o membro ou membros afetados. Com os exercícios ativos e de propriocepção, consegue-se aumentar o tônus, a massa e a força muscular; trabalha-se a coordenação e o equilíbrio e, a amplitude de movimento. São usados corredores com diferentes superfícies, cones, varetas para reabilitação e Circuitos de reabilitação ou agility.
É importante manter um bom controle do peso durante e após a recuperação. O excesso de peso dificulta a mesma e pode ajudar a desenvolver problemas secundários, além de danificar suas articulações.
Fisioterapeuta de cães diplomada pela Universidade do Tennessee
Técnica especialista de Ortocanis.com
