Como tratar a deslocação da patela em cães?

Introdução à Luxação da Patela em Cães

Falamos da deslocação da patela nos cães, quando a patela, um pequeno osso localizado em frente à articulação do joelho e que a sua posição correta é necessária para um bom funcionamento do membro do animal, deixa o seu local, trochlea, causando dor e fraqueza funcional no cão.

Entre deslocações, a deslocação medial é a mais frequente. Surge em 80% dos casos, enquanto o lateral ocorre apenas em 20%. Entre 30% e 50% dos casos são bilaterais e mais frequentes nas fêmeas do que nos machos, especialmente em raças pequenas e brinquedos.

Deslocações laterais podem ocorrer em pequenas raças adultas e em filhotes de raças grandes e gigantes.

É uma patologia que se caracteriza por um desalinhamento do membro, deformações ocorrem durante o desenvolvimento do animal, que fazem com que o rótulo caia do lugar. Pode ser devido a uma doença congénita ou, em alguns casos, causada por trauma.

É conveniente que os cães que sofrem desta patologia congénita não sejam usados na reprodução, uma vez que é transmitido através das gerações.

Há cães que deslocaram a patela devido a trauma. Nestes casos, a deslocação é geralmente associada a uma rutura do ligamento cruzado anterior do joelho.

Tipos de luxações de patela em cães

Dependendo dos sinais clínicos e posteriormente dos resultados radiológicos, as deslocações podem ser classificadas em 4 graus:

Grau
I – Luxação intermitente da patela causando claudicação do membro quando este está fora do lugar. No exame dinâmico, a cada três ou quatro passos levantam a perna dobrando o joelho ou fazendo um pequeno salto.

Grau II – Luxação que ocorre mais frequentemente do que no Grau I. A rótula é facilmente deslocada. Há uma ligeira rotação externa da perna. Muitos cães vivem com este diploma durante anos antes da artrite progressiva e manifestam causas mais fracas ou mais graves.

Grau III IV – A rótula está permanentemente deslocada, com rotação externa muito percetível da perna. Há uma mansidão moderada. Se for bilateral, os cães caminham com as pernas curvadas, virando os pés para dentro e carregando o peso nos membros dianteiros. Nos casos mais graves pode ser confundido com problemas na anca.

Além disso, o animal apresenta dor, crepitações e sensação aumentada no joelho, o que o leva a diminuir a sua atividade, recusando mesmo subir e descer escadas, do carro ou do sofá.

Tratamentos para a luxação da patela em cães:

O tratamento depende do grau de deslocação e de mansidão, mas na maioria dos casos é necessário um tratamento cirúrgico que consiste em reparação de tecidos moles, reconstrução óssea ou uma combinação dos dois. Existem técnicas infinitas e o traumatologista veterinário escolhe o mais indicado em cada caso.

Entre as técnicas mais usadas encontramos: Superposição da retina medial ou lateral, sobreposição da fáscia lata, sutura anti-rotação dos ligamentos patelar e tibial, desmotomia/cápsulactomia, libertação de quadriceps, trocleoplastia (condroplastia trochlear, ressecção de sulcocoplastia, sulcoplastia trochlear), transposição da tuberosidade tibial, patelectomia, osteotomia…

Órteses como Tratamento Inovador para a Luxação da Patela em Cães

Como novidade, as ortóteses estão sendo aplicadas para a deslocação do joelho como um meio de tratamento ortopédico conservador que permite manter a patela dentro dos condyles femorais e evitar dor e instabilidade. Estas ortóteses são feitas à medida e são muito úteis nos casos em que a cirurgia falhou, não pode ou não quer operar por diferentes razões.

Marta Subirats & Toni Ramon

Fisioterapeutas animais

Equipa Técnica de Orthocanis